ALENCAR FIT CPS

Avaliação de Saúde & Aptidão Física

Preencha com calma — leva cerca de 5 minutos. Suas respostas guiam o planejamento do seu treino.

Quem é você?

Conte um pouco sobre você

Nome Completo *

Data de Nascimento Formato: dd/mm/aaaaIdade Altura (cm) Peso Atual (kg) Telefone E-mail

Objetivo Principal

Sexo biológico

Necessário para perguntas específicas

♂ Masculino♀ Feminino

🩺

Histórico médico

Marque o que se aplica

HipertensãoDiabetesColesterol AltoHérnia de DiscoArtroseFibromialgiaAnsiedadeDepressão

Faz uso contínuo de medicamentos?

📚

Anamnese detalhada

8 áreas — responda o que quiser, tudo é opcional

Todas as perguntas abaixo são opcionais. Responda o que conseguir — quanto mais completo, melhor o planejamento do seu treino.

🌱

Estilo de vida

Rotina diária Horas de sono Nível de estresse

📷

Registro fotográfico

Opcional — ajuda na avaliação postural

As imagens são usadas exclusivamente para avaliação postural, evolução física e planejamento do treinamento.

Foto Frontal Opcional · máx 8MBFoto Posterior Opcional · máx 8MBFoto Lateral Direita Opcional · máx 8MBFoto Lateral Esquerda Opcional · máx 8MB

🖼️

Autorização de uso de imagem

Autoriza uso da imagem para divulgação profissional?

✓

Consentimento final

Declaro que li e compreendi todas as informações; que são verdadeiras; estou ciente dos riscos relacionados à omissão de informações de saúde; e autorizo o uso para avaliação física e acompanhamento profissional.

Eu concordo com os termos e autorizo o prosseguimento da avaliação.

Seus dados são tratados com sigilo profissional.

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